어깨 통증의 원인과 치료 방법에 대한 완벽 가이드 (초간단 해결)
어깨 통증은 우리의 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 어깨의 가동 범위가 줄어들면 옷을 입거나 머리를 감는 등의 간단한 일조차 어려워질 수 있습니다.
이번 글에서는 어깨 통증의 원인과 치료 방법에 대해 상세히 알아보겠습니다.
1. 어깨 해부학적 구조
어깨 관절은 'Shoulder joint'로 불리며, 견갑골의 관절강과 상완골두가 이루는 구상관절입니다.
이 관절은 운동범위가 넓지만, 관절두에 비해 관절강이 얇아 탈구가 일어나기 쉽습니다.
어깨 관절 주요 부위
- 견봉쇄골관절 (acromioclavicular joint)
- 견갑골 (scapula)
- 흉쇄관절 (sternoclavicular joint)
- 어깨관절 (glenohumeral joint)
2. 어깨 운동
어깨는 굴곡, 신전, 내/외전, 내/외측회전, 회선, 수평위내/외전, 견갑골거상/하체 등 360도 범위로 움직일 수 있는 관절입니다.
이러한 다양한 운동 덕분에 우리는 다양한 일상 활동을 수행할 수 있습니다. (영상시청)
3. 어깨 관절 보강
어깨 관절은 여러 구조물에 의해 보강되어 있습니다.
관절낭
관절낭은 관절을 감싸고 있는 주머니로, 관절이 움직일 때 뼈와 뼈가 부딪히는 것을 방지합니다.
주요 활액낭으로는 삼각근하활액낭, 견갑하활액낭, 견봉하활액낭이 있습니다.
관절순
관절순은 어깨 관절의 탈구를 방지하기 위해 관절 주변에 위치한 섬유 연골입니다.
인대
어깨의 주요 인대로는 오훼상완인대, 오훼견봉인대, 관절상완인대, 상완횡인대가 있습니다.
4. 주요 근육
어깨 관절의 안정성을 유지하기 위해 회전근개라 불리는 네 가지 근육이 있습니다.
- 극상근 (supraspinatus)
- 극하근 (infraspinatus)
- 소원근 (teres minor)
- 견갑하근 (subscapularis)
이 근육들은 어깨 관절 상외측을 둘러싸며, 상완골두를 관절강에 고정시키는 역할을 합니다.
5. 어깨 통증 원인과 증상
어깨 통증은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
관절의 퇴행성 질환, 관절염, 인대 손상, 근육 파열, 근막동통증후군, 활액낭 염증, 신경 눌림, 신경 손상 등 다양한 요인들이 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.
또한, 목에서 나오는 경추 신경이 눌리거나 신경근에 이상이 있는 경우에도 어깨 통증이 나타날 수 있습니다.
1) 어깨 관절염
어깨 관절염은 통증이 서서히 진행되며, 관절 운동 범위가 점차 제한됩니다.
2) 회전근개 질환
회전근개 파열, 충돌증후군, 극상근 건염 등은 어깨 관절을 과도하게 사용할 때 발생할 수 있습니다.
주로 40세 이후에 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 팔을 들어 올릴 때 통증이 심해지고, 팔 위쪽 삼각근 부위에 통증이 동반됩니다.
3) 석회화 건염
석회화 건염은 갑작스럽게 극심한 통증이 나타나며, 주로 외상 없이 발생합니다.
어깨 운동 범위가 통증으로 인해 많이 제한되지만 외회전 운동은 유지되는 경우가 많습니다. 방사선 검사나 초음파 검사에서 석회 침착이 관찰될 수 있습니다.
4) 유착성 관절낭염
유착성 관절낭염, 흔히 '오십견'으로 불리는 이 질환은 40~50대에 주로 발생합니다.
특별한 외상 없이 어깨 관절에 둔통이 시작되며, 점차 모든 방향으로 관절 운동 제한이 나타납니다. 야간 통증이 심해지는 경우가 많습니다.
5) 상완이두근 건염
상완이두근 건염은 팔을 머리 위로 반복적으로 들어 올리는 경우 발생할 수 있습니다. 건염이 지속되면 건이 탈골되거나 파열될 수 있으며, 이 경우 통증과 함께 뚝뚝 소리가 나는 염발음이 동반될 수 있습니다.
6) 견봉쇄골관절 질환
견봉쇄골관절 질환은 어깨 앞과 위쪽 부위에 통증을 유발합니다. 특히 수면 중에 이환된 관절 쪽으로 돌아눕거나, 동측 팔을 반대쪽 어깨로 가져갈 때 심한 통증이 발생합니다.
7) 윤활낭염
윤활낭염은 급성일 때 매우 심한 통증이 수일간 지속되다가 약 5~6주 후 자연적으로 회복되는 경우가 많습니다. 어깨관절의 외전, 내회전 시 통증이 있으며, 특히 밤에 통증이 심합니다.
6. 진단
자가 진단을 위해 팔의 움직임, 즉 어깨 관절의 움직임 범위를 체크해보는 것이 좋습니다.
내 등을 긁을 때 팔이 뒤로 얼마나 돌아가고 올라가는지, 반대편 어깨로 손을 올릴 수 있는지, 머리를 감거나 화장실에서 화장지로 뒤처리를 할 수 있는지 등을 확인해보세요.
통증이 있다면 병원을 방문해 의사로부터 시진, 촉진, 운동 검사를 받는 것이 중요합니다.
단순 방사선 검사(X-RAY), 초음파, CT, MRI 등의 영상검사를 통해 진단을 받을 수 있습니다.
방사선 검사는 골절, 탈구, 석회화, 뼈 조직의 변화 양상을 관찰하며, MRI는 인대 등 연조직 질환 관찰에 유리합니다.
7. 치료
어깨 통증의 치료는 증상에 따라 다양합니다. 일차적인 치료 방법으로는 약물을 이용한 통증 경감, 물리치료, 온열 요법, 스테로이드 국소 주사, 도수치료 등이 있습니다. 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
8. 생활 가이드
어깨 통증을 예방하고 관리하기 위해 일상생활에서 주의해야 할 점들이 있습니다.
과도한 사용 줄이기
어깨 관절을 과도하게 사용하는 것을 줄이는 것이 중요합니다. 일상생활에서 어깨를 너무 많이 사용하지 않도록 주의하세요.
스트레칭과 근력 강화
매일 어깨와 목 주변의 근육과 관절을 스트레칭해주는 것이 좋습니다. 약해진 근육의 근력을 키워주기 위해 규칙적인 운동을 병행하세요.
균형 잡힌 식생활
건강한 식습관을 유지하고, 필요한 영양소를 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.
바른 자세 유지
올바른 자세를 유지하는 것도 어깨 통증 예방에 도움이 됩니다. 특히 컴퓨터 작업이나 스마트폰 사용 시 바른 자세를 유지하려고 노력하세요.
어깨 통증은 우리의 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있지만, 원인을 알고 적절한 치료와 예방 방법을 실천하면 건강한 어깨를 유지할 수 있습니다.
어깨 통증을 무시하지 말고, 증상이 나타나면 빠른 시일 내에 전문의의 상담을 받는 것이 중요합니다. 건강한 어깨로 더 나은 일상생활을 즐기시길 바랍니다.
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